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颊针疗法丨慢性阑尾炎的颊针治疗
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患者：槐某，男，52岁。
主诉：持续腹痛2年余。腹痛时轻时重，以左侧中、下部及右侧下腹部为著，动则加重，呈强迫前屈体位。进食生冷油腻刺激性食物加重，明显消瘦。曾做腹部CT（-）腹部B超（-）。血常规、肝肾功、肿瘤指标等均正常。
查体：嘱其进行钡剂灌肠：阑尾钡剂充盈缺损。
结合临床考虑诊断：慢性阑尾炎。
详查腹诊：腹部肌张力增高，压痛范围广泛，左侧腹部明显。
治疗：针刺左右三焦，左中焦加强，配足。
疗效：在针刺的过程中患者疼痛逐渐消除。患者站立位时笑说，很久没有站直了。
颊针治疗体会：临床上慢性阑尾往往缺乏典型表现，但腹痛是急慢性阑尾炎所共有的征状。对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点：
慢性阑尾炎往往被认为是阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变。
有人将其分为反复(间歇)发作性阑尾炎和慢性(梗阻性)阑尾炎两类。前者有明确急性阑尾炎发作病史，以后反复、间歇、亚急性发作，由于病史明确、诊断容易，是慢性阑尾炎中较易肯定的一种。后者无明确急性阑尾炎发作史，症状含糊不清，体征除有时可扪及阑尾点压痛外也不肯定，因此诊断不易，常致误诊。间歇性反复发作者，即被归属为亚急性性质。X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。发作时常有反射性胃部不适、腹胀、便秘等症状，比较肯定的为右下腹疼痛和局部压痛，并不严重。多次发作后，右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾。触之即痛，因此临床上容易识别。至于无急性阑尾炎发作史者，病史不清，症状体征又不典型，诊断较难。病人往往有经常性右下腹绞痛性发作，疼痛程度不一，多数为隐痛，平时有较多的胃肠道疾病症状，如食欲不振、腹胀、食后胃部不适、便秘或轻度腹泻等，均无特点。
西医对于慢性阑尾炎一旦确诊，以手术切除阑尾为其治疗方法。中医将其列为肠痈范畴。中药治疗往往取效。因其有反复腹痛是其主要的一个临床表现，所以减轻或消除腹痛也是我们治疗的一个主要目标。颊针是一个十分肯定的手段。年6月我跟随王永洲老师学习颊针技术以后，每日临诊总要使用颊针，至今病例早逾千例，几乎各个验效。本人是消化内科大夫，自然消化病人很多，所以在全息理论运用之余，常常使用三焦理论治疗，疾病种类十分丰富，有功能性消化不良、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、十二指肠淤积征、急慢性胰腺炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、肠梗阻、胃肠微创治疗术后、急性荨麻疹等等，还有一些诊断不清、症状突出的疑难杂症，只要有腹部疼痛、胀满不适、胸胁满闷等症状者用颊针治疗均能奏效。该患者平时性情豪爽但也急躁，平时喜爱运动也爱豪饮，2年前腹痛发作，曾怀疑为肠梗阻、胰腺炎、肠道肿瘤等，均一一排除，心理负担逐日加重，十分痛苦。腹部膨满，压痛广泛。吾细细翻阅病例资料，腹部CT、B超、血尿淀粉酶、肿瘤标志物等均正常，无未见钡剂灌肠检查，故加做后证实诊断成立，决定选用中医治疗手段。首先决定行颊针治疗。通过腹诊定针刺部位，果然取效。随后开中药，并嘱其复诊。三天后患者电话回访，诉腹部偶有轻微不适，表示一定坚持配合治疗。针对这一患者，余细思三焦理论可能来源于全息理论，又高于全息。在全息部位选穴之余加上中医辨证思路，可以使疗效更为确切。这点需要王永洲老师指正。
助教刘红老师点评：该例慢性阑尾炎治疗案例虽然已经有两年之久，颊针的临床疗效还是非常理想，颊针用于单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎已有多例临床效验，也为阑尾炎非手术治疗提供新的安全有效治疗手段。三焦理论并非全息理论的延伸，三焦理论是中医脏腑理论的延伸和互补，已经不属于全息的概念。闻新丽主任是消化内科临床专家，运用自已多年的中医辨证理论指导颊针临床已逾千例，治疗多种复杂的消化系统疾病并取得良好效果，消化系统涵括了情绪躯体化的重要器官，百分之七十以上的消化系统疾病跟情绪有关，这也是颊针临床使用与研究的空间和方向之一，有待于更多的像闻主任这样的资深专家使用与研究，感谢闻主任的分享，期待更多的惊喜！
作者简介
闻新丽主任医师，医院脾胃病二科主任，便秘诊疗中心主任，研究生学历。颊针精品一二级班学员。
中华医学会消化病分会中西医结合学组委员；国家及陕西省中医药文化科普巡讲专家；全国中医药产业企业学会治未病分会常务理事;中华中医药学会治未病分会、李时珍分会常务委员；陕西省保健协会膏方委员会常务理事及副秘书长；陕西省医学会健康教育分会第一届委员会委员；陕西省中医药科技开发研究会理事，脾胃病分会、养生分会副主任委员；国家“西部之光”访问学者；全国第三批名老中医药专家学术继承人。担任《胃肠病生活调养招》、《养肠胃就该这样吃》等书籍的副主编。
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文、图：闻新丽编辑：尚先
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