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普通慢性胃炎怎么饮食
长沙晚报记者杨蔚然通讯员黄配
我确诊有非萎缩性胃窦胃炎（充血/渗出型），食管距门齿约37cm齿状线上方可见1条岛状橘红色黏膜，大小约0.4cm，表面光滑，未见溃疡肿块，蠕动扩张可。还怀疑食管下段barrettsa生化，这是不是癌前病变？平时饮食应注意什么？——读者晓书
医院消化内科主任，主任医师王伟宁回复：
非萎缩性胃炎即普通胃炎，食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，称Barrett食管，又称巴雷特食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎相关，长期未愈有发生腺癌的可能。其症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，表现为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃。
对于Barrett食管首先应确诊，最有诊断价值的方法为内镜及NBI和活检。确诊后的治疗主要是药物治疗和内镜下治疗，目前晓书的病变范围小，首先考虑活检确诊，了解有无上皮内瘤变，对其癌变危险性进行评估。无瘤变及低级别瘤变可先行药物治疗，高级别瘤变则考虑内镜治疗或手术治疗。非手术治疗及非内镜治疗的患者建议西药治疗为主：
1.质子泵抑制剂（PPIs）为内科治疗首选药物，剂量宜较大，如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。
2.促动力药（多潘立酮等），此类药物能减少胃食管反流，控制症状。
3.其他如黏膜保护剂也有一定疗效，可改善症状，与PPIs合用效果更佳。但具体用药仍需遵医嘱。
预防泛酸烧心的最好办法，尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头；严格戒烟及酒；睡前1～2小时最好不要进食；若晚上容易反酸，可把床头抬高10～20厘米。此外，应注意缓解压力。
健康吧主：杨蔚然
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