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慢性胃炎伴糜烂上腹疼痛3年余,治以活血化



孙某,女,56岁,上腹部疼痛间作3年余,加重伴干呕1月。

患者诉腹部疼痛,以上腹部为主,呈间断性隐痛,偶有夜间疼痛,有反酸、嗳气、腹胀,食欲欠佳,食即腹饱,乏力,口干口苦,睡眠欠佳,大便每日1次,质粘不成形,无粘液脓血。近1月时有干呕,电子胃镜示慢性胃炎伴糜烂,胃窦多发粘膜隆起。病理结果示:胃窦粘膜重度慢性炎伴急性炎,腺体肠化伴部分腺体轻度异型增生,淋巴滤泡形成,局部呈萎缩表现。舌苔表现:舌下络脉稍迂曲,舌红苔黄腻。中医辨证为湿热蕴胃,夹有血瘀,治以清热化湿,活血化瘀,扶正防癌。药方:太子参15g,苍术10g,陈皮6g,黄芩10g,厚朴10g,枳壳10g,仙鹤草15g,薏苡仁15g,蛇舌草15g,半枝莲15g,莪术10g,丹参10g,百合15g,夜交藤15g。后以此方调理半年有余,诸证好转,复查电子胃镜示:慢性胃炎伴糜烂,胃窦多发粘膜隆起。病理示:胃窦粘膜中度慢性炎,腺体萎缩伴肠化,淋巴滤泡形成。该例患者初诊以上腹部疼痛为主,延绵3年有余,属于中医“胃脘痛”范畴,病久,久病入络。偶有夜间疼痛,舌下络脉迂曲即为血瘀征象,口干口苦,大便每日1次,质粘不成形,舌红苔黄腻,脉弦,为湿热蕴胃,阻碍脾胃运化;病理较重,有轻度异型增生。治疗当以清热化湿,活血化瘀,扶正防癌为主。方中太子参、苍术、陈皮、黄芩、厚朴、枳壳、薏苡仁清热化湿,理气健脾,仙鹤草解毒补虚,莪术、丹参活血化瘀,蛇舌草、半枝莲清热解毒防癌。诸药合用,共奏清热化湿、活血化瘀、扶正防癌作用。出处:医学信息年2月第33卷第3期胡兵教授治疗胃癌前病变的经验举隅

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胃肠健康调理

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