胃运动功能失调可引起慢性胃炎,促进胃动力

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胃运动功能失调可引起慢性胃炎，反之慢性胃炎也会影响胃运动功能。在慢性胃炎的治疗中，胃动力药起到不可缺少的作用。1、盐酸甲氧氯普胺主要作用于中枢神经和胃肠道系统。它可增强食管下端括约肌张力，防止胃内容物反流，增强胃和食管的蠕动，促进胃排空，促进幽门和十二指肠的扩张，加速食物通过。此外盐酸甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗药，具有止吐及镇静作用。主要不良反应见于中枢神经系统，用药过大时会出现锥体外系反应。用法用量：每次5～10mg，每日3次，饭前半小时口服。2、吗丁啉吗丁啉是一种外周多巴胺受体拮抗药，这是与盐酸甲氧氯普胺的不同点，不良反应轻，不引起锥体外系症状。吗丁啉能增加食管下端括约的张力，促进胃排空，止吐。常用量10mg每日3次，饭前半小时口服，主要不良反应有惊厥、流涎、平衡失调、泌乳。3、西沙必利又名普瑞博思，为选择性5－羟色胺（5-HT4）受体激动药，对整个胃肠道均有促动力作用，其主要机制是通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱释放，从而增加胃肠道运动。该药与大脑突触膜上的多巴胺受体无亲和力，因而无这些受体阻滞引起的锥体外系不良反应。但该药有心脏毒性，有心脏基础疾病者慎用。4、莫沙必利商品名加斯清、快力等，对整个胃肠道包括食管至肛门均有促进作用，其主要作用是选择性5-HT4受体激动药，促进乙酰胆碱的释放，产生消化道促动力作用。用法用量：每次5mg，每日3次口服。5、伊托必利该药具有多巴胺D2受体阻断药及乙酰胆碱酯酶抑制药的双重作用，增加胃的内源性乙酰胆碱，促进胃排空。偶有腹痛、腹泻、便秘等不良反应，常用量50mg，每日3次口服。6、红霉素该药为大环内酯类抗生素，有促胃肠动力作用，尤其是对胃、十二指肠的作用，可促进固体食物的排空，作用机制为该药某基团具有刺激胃动素受体的作用，能促发胃的MMCⅢ相收缩。不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。7、替加色洛该药为胃肠道5-HT4受体激动药，激活该受体后能介导那些在调节胃肠道运动及内脏感觉方面起着重要作用的P物质、钙基因相关肽等神经递质的释放。替加色洛刺激内脏初级传入神经中枢的激动性和抑制性神经元而发挥上行性收缩或下行性松弛双重作用，除改善胃肠道功能外，还可改善其敏感性和分泌功能，但对下消化道的作用略胜于对上消化道者。注：药物的使用均需在专业医师的指导下服用。

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