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胃窦粘膜中度慢性浅表性胃炎伴轻度肠化,是



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首先解释异型增生,胃黏膜异型增生作为一种重要的胃癌前病变,癌变率与其异型增生的程度有关。

1、轻度异型增生绝大部分经治疗可恢复正常,可视为一种可逆性病变;

2、中度异型增生经治疗,部分可降级或恢复正常,少数静止或升级,可视为相对可逆性病变;

3、重度异型增生虽经积极治疗,但大部分在半年至3年内发生癌变,可视为不可逆病变,实属重要的癌前病变或正在癌变中的黏膜变化。

肠上皮化生(简称肠化)是肠上皮取代胃粘膜在胃内的一种异常增殖,是一种较常见的病理现象,与胃粘膜的异型增生及胃癌的发生有关。诊断主要依赖于胃粘膜活检病理组织学检查。

肠化生程度在萎缩性胃炎中明显多且重于浅表性胃炎,是萎缩性胃炎伴发的一种可逆性成熟病变,随访发现,萎缩性胃炎的肠化病变可以逆转、减轻或消失。

机体在有害因子刺激下,致使储备细胞增生并向成熟的肠上皮分化即肠化生,向不成熟的方向分化就转变成癌。肠化高峰年龄与胃癌高峰年龄同步,肠化范围越广,发生胃癌的危险性越高。

异型增生(上皮内瘤变)是重要的胃癌癌前病变,可分为轻度和重度(或低级别和高级别)两级。异型增生和上皮内瘤变是同义词。

但是,癌前病变并不是说全部都会发展成胃癌,还与以下因素密切相关:

1、遗传因素,起重要作用有胃癌家族史者发生胃癌的风险性大;

2、饮食因素,吸烟、过量饮酒,高盐饮食、三餐不按时、进餐速度过快、过饱、进食油炸食品,以及碳水化合物含量丰富的食物、烟熏盐渍品、干鱼等,可增加胃癌的危险性。

尤其油炸食物中含有相当高的多环类致癌物质。而多食新鲜蔬菜、水果则具有保护作用,新鲜蔬菜和水果内含有大量抗氧化维生素A、C、E和β-胡萝卜素等;

3、幽门螺杆菌感染者发生胃癌的危险性较无Hp感染者明显增加,根除Hp感染可以阻止肠化的发生,因而对防止肠型胃癌的发生是完全必要的。

胃部知识与调养方法,加郭老师

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