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慢性萎缩性胃炎迟早变胃癌,这绝对吗



俗话说“十人九胃”,而几乎百分之百接受胃镜检查的都被诊断为“慢性胃炎”,这个诊断可是带来了不少迷惑和误解。常见误区如下:1.『萎缩性胃炎』,迟早要变成『胃癌』吗?这是最常见的一个误解。事实上萎缩性胃炎,只有极少一部分人会发展成胃癌(1%)。只有中重度萎缩性胃炎伴有中重度肠化伴有不典型增生者,发生胃癌的风险才大大增加。2.『萎缩』是说胃变『小』了吗?『肠化』与『不典型增生』是什么意思?『萎缩』并不是胃整个『变小』了,而是胃粘膜层变『薄』了。『肠化』全称是『肠上皮化生』,就是胃粘膜细胞在长期炎症刺激下发生某种形态上的变化,变得更接近于肠粘膜的细胞。『不典型增生』,又称为『异形增生』,通俗的说,就是胃黏膜细胞已经失去了正常细胞的形态,而接近于癌细胞的形态了(但还未变成癌细胞)。通常用轻中重3个等级分度,以及高低两个级别表示接近癌细胞的程度。3.胃炎症状重,说明胃部炎症重?发生胃癌的可能性就越大?当然不是。胃癌的患者通常会表现为腹胀、嗳气、反酸等症状。但症状的轻重往往与胃炎的内镜下表现及显微镜严重程度不符合。症状很重者可能胃炎程度很轻,而无症状者亦有可能进展为胃癌。4.萎缩性胃炎应间隔多久进行复查?无肠上皮化生、上皮内瘤变者酌情复查;中重度萎缩伴肠上皮化生者一年复查胃镜一次;萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变者每六个月复查胃镜一次;伴高级别上皮内瘤变者确诊后需立即进行手术或内镜下治疗。5.什么药物能防止萎缩性胃炎发展为胃癌?目前还没有『特效药』,可以肯定的逆转萎缩性胃炎或防止其发展为胃癌。清除幽门螺旋杆菌可以降低萎缩性胃炎发展为胃癌的比例。有些研究认为,增加维生素C、微量元素硒可能降低胃癌发生率。补充叶酸可能改善萎缩性胃炎,减少胃癌发生。

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