得了胃病，反复上腹痛，是做胃镜检查还是

平时见到最多的就是胃肠道疾病的患者。有些病人已经反复上腹部疼痛很多年，老胃病了，经过详细询问病情后，我认为有必要胃镜检查及幽门螺杆菌检查的，但总有些病人有疑虑：“做个胃镜就可以看得一清二楚了，为什么还要检查幽门螺杆菌，单胃镜不能检查出胃病来吗？”

目前常见的上消化道疾病，如胃食管反流病、急/慢性胃炎、胃十二指肠溃疡，胃癌等疾病，都与幽门螺杆菌有着密不可分的关系。幽门螺杆菌感染已成为这些疾病的独立发病因素。

对于反复有烧心、反酸、嗳气，上腹痛、上腹胀、消化不良、早饱等症状的患者，建议查胃镜的同时做快速尿素酶试验或C13、C14尿素呼气试验，以检测有没有幽门螺杆菌感染。

胃镜检查主要是看食管、胃、十二指肠有没有器质性病变，如发炎、糜烂、溃疡、息肉、肿瘤等。快速尿素酶试验或C13、C14尿素呼气试验是检查有没有幽门螺杆菌感染。

两者是不同的检测手段，又是相辅相成的。胃镜下见到溃疡还分大小，而不同大小的胃溃疡，吃药的时间是不同的。而有没有合并幽门螺杆菌感染，治疗方案又不一样。

所以，对于合并慢性胃炎、胃溃疡之类疾病，如果合并幽门螺杆菌感染，是需要先抗幽门螺杆菌治疗，再进行后续治疗，没有根除幽门螺杆菌，很容易导致上述疾病的复发。但凡有考虑需要做胃镜检查的病患，很有必要同时监测幽门螺杆菌，一是费用不大，二是指导治疗意义重大。对病人的治疗是好事。

胃镜检查的特别注意事项

1、如患心脑血管疾病、高血压、哮喘等疾病不宜做胃镜，可采取各种手段去确诊。

2、不宜做过重的体力劳动，应休息1天-2天。

3、在检查过程中食道粘膜和胃粘膜受到机械性、一过性刺激，一时出现咽喉肿痛和胃脘不适感及机械性、一过性刺激，一时出现咽喉肿痛和胃脘不适感及隐痛，应戒烟、酒及过热的食物。

4、在胃内窥镜下可见：恶性溃疡、糜烂性胃炎、残胃炎、胃粘膜不典型增生，一般应在3个月-4个月作监护性检查。

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