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急性胃炎的治疗方法
1.去除病因,对症治疗大量呕吐及腹痛剧烈,尤其是有上消化道出血者应禁食,需要卧床休息,及时就医进行诊断与合理治疗。
2.饮食治疗急性发作时,最好食用清淡流质饮食,如米汤、米粥、清汤、淡茶水、藕粉、薄面汤、去皮红枣汤,应以咸食为主,待病情缓解后,可逐步过渡到少渣半流食,尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。3.补液腹痛剧烈时,应禁食水,使胃肠充分休息,待腹痛减轻时,再酌情饮食,应禁用生冷、刺激食品,如醋、辣椒、葱姜蒜、花椒等,也不要用兴奋性食品如浓茶、咖啡、可可等,烹调时,以清淡为主,少用油脂或其他调料。严重呕吐腹泻,宜饮糖盐水,补充水分和钠盐。若因呕吐、失水导致电解质紊乱时,应静脉滴注葡萄糖盐水等溶液。4.纠正水、电解质紊乱口服葡萄糖盐水或补液盐(ORS),配方成分为:葡萄糖22克,氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,饮用水毫升。呕吐严重或脱水者应给予静脉补液,用生理盐水或平衡液与5%葡萄糖液按2∶1或3∶1的比例配合静脉滴注。但需要强调的是,以上配方及治疗,应在医生指导下进行。5.应用抗生素治疗由细菌引起者,无肝肾及其他全身性疾病者,在医生指导下,可以口服庆大霉素8万单位,每日2次,或喹诺酮类抗生素和/或黄连素0.3克,每日3次;尤其是伴有腹泻者,则可积极使用上述药物,同时口服思密达1袋,每日3次。若腹泻且伴有发热,甚至脱水者,则在静脉补液同时应用抗生素。6.抑制胃酸分泌疗法抑制胃酸分泌的一些药物,常用来治疗酸相关性急慢性胃病如消化性溃疡、慢性胃炎或反流性食管炎等。其实,此类药物在急性胃炎患者中,对缩短病程、减轻或消除胃黏膜的损伤,促进胃黏膜再生恢复,常常会收到意想不到的效果,尤其是对较重的急性胃炎患者或伴有上消化道出血者,需静脉给药。此类药物常用的有西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、埃索美拉唑等,可以根据病情合理选择使用。7.对症治疗腹痛明显者,在医生指导下,可选用以下解痉剂~25毫克,每日3次或普鲁苯辛15毫克,每日3次或阿托品0.5毫克,皮下或肌肉注射;呕吐可用胃复安10毫克,每日3次或吗丁啉10毫克,每日3次;亦可针刺足三里和内关,有镇痛,止吐的效果。应注意的是,吗丁啉不可以与解痉剂并用,二者作用相反。8.根治幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,在慢性胃炎急性发作或某些急性胃炎,尤其是反复发作的急性胃炎者,幽门螺杆菌感染也是发病的主要因素。选择能杀灭该菌的药物,就能改善症状,减轻胃黏膜炎症。对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin)、灭滴灵(甲硝唑)、痢特灵(Furazolidone)、四环素(Tetracycline)、克拉霉素(Cramycin)等。目前比较常用的治疗幽门螺杆菌的组方用药含有铋剂(如丽珠得乐、胶态果胶铋)加甲硝唑(或替硝唑)再加阿莫西林(或克拉霉素);也可选用奥美拉唑加阿莫西林,再加用克拉霉素,常常对幽门螺杆菌感染胃炎有效。现在有市售包装好的丽珠胃三联用药则比较方便,请大家注意的是这些药物都有不同程度的不良反应,建议应在医生指导下合理使用。
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