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幽门螺杆菌（Hp）的致病性

近些年来，我院消化内科的患者日趋增多，在内科门诊经常发现患者年龄占据老中青三代，不分男女老幼，都有或多或少的胃部不适。患者常诉咽部异物感、嗳气、干呕、咧心、食欲不振、反酸，甚者还可出现焦虑、抑郁、躁狂等精神心理症状。经检查结合临床确诊为急慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。

目前研究已经证实，幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡发生和治疗后复发的主要原因，它在十二指肠溃疡患者中检出率高达95%-%，胃溃疡患者中的检出率在70%以上。

同时，幽门螺杆菌可以引起胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生，被世界卫生组织明确列为Ⅰ类致癌物。（胃癌是中国的第三大常见肿瘤。在男性中排在肺癌和肝癌之后，女性排在肺癌和乳腺癌之后。其死亡率占所有恶性肿瘤死亡率的23％，为各类癌症死亡的第一位，中国每年有超过35万人因胃癌死亡，新发胃癌约41万人。）

大部分感染者是无症状的，只有在体检时做相关检查才能发现；少部分人会表现为消化不良的症状；10%-20%的感染者会发生消化性溃疡；更少一些人会发生胃癌或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

幽门螺杆菌的传播途径是什么？

幽门螺杆菌具有很强传染性，有家庭聚集现象。

口--口、供餐均可传播幽门螺杆菌。

如何检测幽门螺杆菌？

看到这里可能有人害怕了，多数没有症状，有症状时可能病情就比较严重了。也就是说，早发现很重要。那么怎样知道自己有没有感染幽门螺杆菌呢？

目前幽门螺杆菌的检查主要分有创和无创两种。

有创检查需要通过胃镜获得胃黏膜标本，相比之下，无创检查更加容易让患者接受，应用也更广。目前主要有血清Hp抗体检测，13C、14C尿素呼气实验等方法。

尿素呼气实验包括13C、14C。它的优点不仅在于其无创性，还在于它能反映胃的整体感染状态，很大程度上可以避免活检标本的局限性。

14C呼气试验曾被誉为胃病检测史上的里程碑,不使用胃镜,不取胃活体组织,患者只需口服一粒14C标记尿素胶囊之后对集气装置吹气就能检测是否有幽门螺杆菌感染。

而我院最新引进的13C呼气试验检测是现代检测技术的产物，呼气采样检测灵敏度高，具有检测结果精准、检测快速、无痛无创等特点，适用于各种需要Hp感染检测的人群，较14C比较，13C的优势是无放射性，适用于各类人群，而14C呼气试验儿童、孕妇、哺乳妇女是禁用的，年迈体弱者也应慎用。

因此，13C呼气试验广泛用于临床上判断幽门螺杆菌感染和治疗后的复查，被公认为目前诊断幽门螺杆菌最为先进、最受患者欢迎，最为有效的方法，是国际上公认的检查的“金标准”。

13C呼气实验检测前注意事项

A检测前患者需要空腹2小时以上；

B一个月内未使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp敏感药物。

C一周内的上消化道急性出血可使Hp受抑制，有可能造成假阴性。

D部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或胃酸缺乏。

E正常呼吸,将0分钟气袋吹满.然后试剂药杯冲水80ml左右，喝下，整个检查过程中患者保持安静坐位状态。

F检查等候30分钟期间不能饮食，饮水，吸烟及剧烈运动。30分钟后，将30分钟气袋正常呼吸吹满集气袋。气体采集完毕。

总之，对幽门螺杆菌，无论是检查，还是治疗，目前都有极为成熟可靠的方案，它可防，可诊，可治。只要讲究卫生、科学生活，再与合理的检查和规范的治疗相结合，完全不必谈之色变。

医院体检科最新引进13C呼气检测仪。为了家人共同健康，欢迎大家前来咨询、检测。咨询-。

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