陈延说胃慢性胃炎反复发作的中医调理与

慢性胃炎反复发作的中医调理与治疗

“胃病反复治，不如治反复”，这句广告词形象的反映了慢性胃炎的治疗现状，慢性胃炎是一种常见病，占接受胃镜检查病人的90％以上，现在治疗本病的最大问题不是没有药物控制症状，而是无法控制病情反复。稍有不慎病情就会反复，一旦反复又需要数周才能好转，这种状况从心理和经济两方面给病人带来了很大的负担。因此，在门诊看病时，听到的最多的问题就是：我这个病平时应该注意什么？到底什么时候才能好呢？下面，我们就从中医的角度，来跟大家谈谈造成慢性胃炎反复不愈的原因和应对方法。

一、虚

经常有患者提到：“我已经很注意了，什么都遵照医生的吩咐，也很注意饮食规律，甚至什么都不敢吃，但为什么病情还是经常反复呢？”

答案就是虚！

这类患者一般具有如下特点：

1、多见于老年人、有慢性疾病的人以及平时身体比较虚弱的人

2、病情反复多发生于天气变化或劳累后

3、发病时症状表现并不严重，多以隐痛或微胀为主，喜按，经按摩可略舒服

4、伴有精神疲倦，胃口不是太好，严重者有怕冷的情况

应对方法：

1、坚持治疗：由于这种情况是体质因素所造成的，无论病人如何注意，都无法避免病情的反复，因此药物的治疗就显得非常重要了；尤其需要注意的是，药物治疗的目的不是改善一时的不舒服，而是为了从根本上改变患者的体质，因此疗程较长，一般要达到3～6个月，而且停药的标准不是病人没有不舒服了，而是医师根据中医四诊判断体虚的状态已经改善，因此不能随便停药。

2、使用方便：由于总疗程很长，因此不建议连续使用中药汤剂，最好的方法是先找一个中医给予一定时间（1～3周）的汤剂或成药，待治疗有效，医生应该比较熟悉病人的体质情况了，然后再由医生根据病人的体质情况，推荐相应的中成药，连续服用3个月，一般每1个月应该复诊一次，以便医生掌握体质变化，决定停药的时间，如果3个月仍无法纠正体质者应该延长至6个月。

3、分型食疗：由于治疗时间较长，因此食疗也是一个不错的选择，经常有患者问我，“慢性胃炎应该喝什么汤水好？”其实这样的讲法是错误的，因为中医和西医不同，它的调理不是根据疾病，而是根据体质情况，即使是虚证，中医也分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同，不同的虚所用的补品也就各不相同，比如沙参、麦冬对阴虚患者很好，但气虚患者服用后就可能拉肚子，党参、黄芪对气虚患者较好，但阴虚患者服用后就会口干、烦躁、睡不着觉；所以我的建议是，在食疗之前应该先找一个中医判断一下自己的体质，然后请他根据体质情况推荐一些常用的食疗药物，一般2～3个月去复诊一下，看看体质有没有发生改变，另外，当气候变化时也要到医生处询问一下，因为中医调理很讲究“因时制宜”，比如气虚的病人在夏天选择大枣、党参较好，到冬天就可以选择红参、黄芪等较为温补的药物。

下面给大家提供一些常见的食疗方法，但需注意的是，一定要按照相应的体质证型来选用，否则可能得不偿失。

气虚型：舌淡、胃口差、大便偏烂、精神疲倦是本型的关键，具备3个条件就可以确诊。

l糯米g，煮粥，有养胃的功效，但糯米较难消化，因此粥宜较烂为好。

l白术15g，淮山15g，党参15g，煮粥或煲汤，可选一到两种使用。

l黄芪30g，煮粥或煲汤，可与水鸭同煲，气虚较明显者或冬天使用为佳，天气燥热时不宜使用。

阳虚型：除气虚的表现外，应该还有怕冷或喜欢热的饮食。

l大枣5枚，煮粥或煲汤，夏天服用比较合适。

l红参或高丽参，根据病人承受程度，10g，炖服，冬天服用比较合适。

l胡椒炖猪肚，可按一般食谱介绍使用，胡椒用量以调味为度。

l羊肉适量，有温阳的作用，可炖汤或吃火锅，一般于冬天服用。

阴虚型：口干、舌上少苔是本病的特点，部分患者可能还有失眠多梦或大便干结等情况。

l西洋参，10g，炖服或含服，也可炖鸡，注意西洋参偏凉，气虚患者不宜。

l沙参15g，麦冬15g，煮粥或煲汤，可选一到两种使用。

需要说明的问题

l以上食疗方法除特殊说明外，一般指与瘦肉搭配，当然，根据情况，也可跟鸡搭配，煮粥则没有太多禁忌，要与其他物品搭配请参考相关食谱；另外，对于贵重药材则以清炖为主，以免浪费。

l花胶：很多患者提到食用花胶的问题，花胶又称鱼膘，古称“海八珍”，本身味甘，性平，富含胶原蛋白及多种维生素，能够促进胃粘膜修复，相对于糜烂、溃疡等效果较好，但本品过于滋腻，久服或过量服用会有消化不良的感觉，所以对于慢性胃炎患者来说应该根据具体情况来服用，如果以胃痛为主者可以考虑服用，如果以胃胀为主者则应注意服用次数及每次的量，服用后胃胀加重者应该停用。

l猴头菇：猴头菇也是民间常用的护胃药物，本品性平味甘，有利五脏，助消化，滋补身体的作用，可用于各型胃炎患者，但我在看病时也发现有患者反应服用后没有效果，所以本品的服用也应该因人而异，如果连续服用1个月以上无明显效果者应停用。

二、湿

大家可能都会有这样的感觉，湿气较重的天气我们都会觉得没有什么胃口，这是因为湿邪会影响脾胃的运化功能，所以，针对岭南地区来说，造成慢性胃炎反复不愈的第二大原因就是：湿！

这类患者一般具有如下特点：

1、可发生于任何年龄段的患者，但以中老年多见；也见于形体肥胖或工作环境比较潮湿不通风者以及平时嗜烟酒者。

2、病情反复多发生于天气较潮湿的时候，如：初春、清明前后、夏天、春节前后（岭南地区）

3、以胃部胀满感为主要不适

4、伴有四肢沉重感，或全身重坠感，或头脑不清楚的感觉，胃口差，严重时有想呕的感觉，大便不爽，甚至有病人反应有大便粘在厕所里冲不下去的情况，舌苔厚。

应对方法：

1、这类患者反复的季节性很强，过了相关的季节后很多人不用处理都可以自行好转，因此无需长期用药，医院根据病情给予1～2周中药治疗即可，如果症状不明显，可自行给予祛湿之品处理。

2、由于患者有明显的季节性，所以为预防用药提供了可能，对于一些平时湿重的患者，在相关季节即将来临之时，先给予自行服用祛湿之品，能够有效控制病情反复。当然，同样是湿，中医也有湿浊和湿热之分。饮食治疗也应有相关的针对性。

湿热型：一般舌苔较黄，口苦，口干

l芦根30g，煮水带茶饮

l五花茶：扁豆花15g，鸡蛋花15g，木棉花15g，金银花15g，野菊花15g，煮水代茶饮

湿浊型：一般舌苔白，口淡不渴，或渴也不想喝水

l薏苡仁30g，茨实30g，茯苓30g，煮粥或煲汤，可选一到两种使用。

三、滞

前一段时间看过一个病人，每次发作都是胃部隐痛及胀满感，经过3、5天的中药症状就可以消失，但治疗了3、4个月，都无法控制病情的反复，我百思不得其解，后来经过仔细询问病史，发现患者每次反复都跟外出进食（吃大餐）有关，如果在家里进食或饮食比较清淡时，症状就不会出现，现在大家生活水平都提高了，外出进餐的机会也很多，尤其是一些生意上的来往，中国人很多时候喜欢在饭桌上解决，于是就不可避免的带来了慢性胃炎反复发作的另一个原因：滞！通俗的来讲，就是消化不良！

这类患者一般具有如下特点：

1、一般发生于有条件经常外出进食者或家庭经济条件较好者。

2、病情反复多发生于进食较多或进食了高蛋白（如海鲜）、高脂肪（如红烧肉、烧鹅、扣肉等）或油腻的食物后。

3、以胃部胀满、食欲减退为主要不适，严重者甚至整天不吃东西也没有饥饿感。

4、伴有嗳气、口臭、口中发酸、大便烂、大便中夹有不消化的食物。

应对方法：

1、病从口入，改善这种情况的根本办法就是管住自己的嘴。

2、对于确实工作需要无法控制饮食者，保和丸是一种非常有效的中成药，几乎可以达到百用百验的效果，可惜这种药比较难以买到，其他一些帮助消化的药物也可以尝试使用：如健胃消食片等。

3、食疗方面主要以消食为主，一般症状改善即可，不用久服。

l萝卜g，煮汤

l谷芽50g，麦芽50g，鸡内金15g，煮水代茶

四、郁

这是引起慢性胃炎反复发作的最后一个原因，也是最复杂、最难治、最容易被患者忽视或最不被患者理解的一个原因。为什么这样说呢？因为在临床上经常见到这样一类病人，明明看上去是虚证，但一用补药就出现热气的表现，用通俗的话来说就是“虚不受补”，你说他热气吧，但一用清热的药物又会出现口淡等虚寒的症状；而且病情变化没有明显的规律可寻，今天这类痛，明天那里胀，刚刚治好了胃胀，又出现胃痛，治好了胃痛，胃口又差了，之所以出现这种情况的原因就在于，病人症状的表现在肠胃，但其实病的根源在“心”。

这类患者一般具有如下特点：

1、一般发生于中青年女性，尤其见于一些平时比较紧张、焦虑或对身体特别关心，对疾病特别担心的患者。

2、病情反复多没有明显的规律性，与进食没有直接的关系，反而与心情有关，心情舒畅时所有的症状都可以减轻，不开心或思虑较重、工作压力过大时症状加重。

3、胃部疼痛位置多不固定，呈游走性，很多患者伴有肝区疼痛或不适，但有关肝脏方面的检查不能发现异常的情况，有些以胃胀为主，但打嗝或嗳气后胃胀感可好转。

4、部分患者喜欢叹气或深呼吸，而且觉得叹气或深呼吸后症状可减轻。

应对方法：

1、心病还要心药医，这类患者单纯使用药物治疗疗效并不确切，所以对病情合理的解释，打消患者的担心和忧虑，加强其战胜疾病的信心，同时指导她如何面对压力，条畅心情时治疗的关键。

2、对于病情较重或病程较长者，也可辅助中药治疗，比较好的中成药有逍遥散等。

3、在食疗方面本型患者作用不大，但一些调整心情的调理方法可能会起到一定的作用，比如：瑜伽、听轻音乐、游泳、慢跑等都有一定的效果。

综上所述，虽然慢性胃炎的治疗是一个艰巨漫长的过程，但并非没有规律可寻，也并非没有处理的办法，只要医生与病人能够相互协作，认真找寻其中的规律，为患者找到一条适合他的合理的治疗手段，相信慢性胃炎的反复问题也还是可以解决的。

转载请注明：http://www.lzbgi.com/jbrs/4337.html