综述鞍区鞍周血管病变和动脉瘤

（鞍区鞍周）血管病变和动脉瘤

引言

包括动脉瘤在内的血管病变是一组不均匀的鞍周病变。现代成像技术极大地提高了对血管病变的识别。最重要的是，影像可以区分血管病变与垂体腺瘤和其他非血管肿瘤。

血管病变都有出血的危险。视神经通路海绵状畸形的自发性出血临床上可导致急性视力损害，需要紧急手术治疗。海绵窦血管瘤是一种富血管密度的肿瘤，手术治疗时必须考虑高出血量。放疗可以避免出血的危险。

对于垂体外科医生来说在，不正确诊断垂体瘤的情况下进行经蝶窦手术时对动脉瘤意外损伤，是一个可怕的场景，并且是危及生命的事件。幸运的是，随着断层摄影技术的出现，对动脉瘤的错误判断已经变得很少见了。我推荐White和Ballantine发表的关在CT和MRI之前的时代挑战于鞍区动脉瘤的杰出论文，当时动脉瘤几乎总是被误诊为垂体腺瘤。在发现动脉瘤和鉴别诊断的准确性方面，磁共振成像(MRI)已被证明明显优于计算机断层扫描(CT)。

此外，在垂体肿瘤手术前，必须注意可能共存的鞍周动脉瘤，以避免术中动脉瘤破裂的风险。垂体瘤附近的动脉瘤可以在肿瘤切除前用血管内技术闭塞。如果可行，可以考虑同时进行手术夹闭动脉瘤和切除肿瘤。

先天性血管异常也可发生在鞍区。包括持续原始的三叉神经动脉（thepersistentprimitivetrigeminalartery）和经鞍区交通动脉(thetranssellar

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