浙二专家在海盐神经外科专家曹生龙医生

一次争分夺秒的急诊手术

　　天有不测风云。7月中旬的一天，老张（化名）在建筑工地劳作时不幸被重物砸中脑部，左侧颜面瞬间豁出一个大口子，鲜血直流。旁工友见状立即拨打了急救电话。一路上，鲜血浸染了一条毛巾，与此同时，老张的意识也逐渐变得模糊。　

　　救护车抵达我院急诊科后，老张被迅速送入抢救室。经检查，左侧额颞部开放性颅脑损伤，头皮和颞肌撕裂，伤口下方可以看见颅骨。头颅CT检查结果显示：除头皮肌肉裂伤，老张左侧额颞部的颅骨也伴有严重的凹陷型骨折，脑组织明显受压，并且还能看到脑组织内也有出血。

▲术前头颅CT

　　因为颅内脑组织受压和活动性出血，老张逐渐出现了神志上的改变。如果任由病情发展下去，脑组织受压会出现昏迷和脑疝，活动性出血会导致失血性休克甚至危及生命。

　　对于老张来说，眼下只有通过开颅手术，解除脑组织压迫并进行止血才是唯一有效的救治办法。但开颅手术风险较大，且术后不排除会出现颅内再出血和颅内感染等并发症。

　　经过耐心的沟通与解释，老张的家属表示愿意积极配合治疗。得知手术是由来自浙大二院神经外科的专家主刀，他们予以了充分的信任与支持。

　　手术室里，一切准备就绪，一场争分夺秒的急诊手术开始了，曹生龙主任作为主刀医生为张老伯实施手术。术中对开放性伤口予以清创和消毒，对凹陷的颅骨进行整复，解除对脑组织的压迫，清除颅内血肿后，找到出血点进行止血，手术顺利。

　　术后第二天，老张的神志便恢复清醒，复查CT可见颅骨复位良好，脑组织内也看不到出血。经过几天的换药处理，老张伤口愈合良好，体温正常，也没有出现感染的征象。术后一周，他便自己走着顺利康复出院了。

▲术后头颅CT

　　在临床一线工作中，神经外科医生所面临的患者以脑血管病和颅脑外伤居多。此类患者往往病情重、急且发展快，这就需要神经外科医生予以快速、细致、有效的救治，为患者获得良好的预后。　

　　“当急诊患者从入院时昏迷的状态到经历手术后神志逐渐恢复清楚，这便是神经外科的魅力所在，也是我作为一名神经外科医生成就感的来源。”曹生龙主任说。

专家个人介绍

曹生龙

浙大二院神经外科主治医师

浙大二院神经外科硕士研究生导师

浙江大学临床医学博士后

美国密歇根大学访问学者

浙大二院海盐分院神经外科执行主任

　　浙江大学医学院临床医学专业博士研究生毕业后留院工作。—年远赴美国密歇根大学神经外科，从事脑血管病方面的基础研究工作，后历经浙江大学临床医学博士后培训项目，并以优秀博士后出站。

　　所在团队对于神经外科常见疾病的诊断与治疗具有丰富的临床经验，专注于脑血管病的临床诊疗和基础研究，对蛛网膜下腔出血、脑出血和慢性闭塞等脑缺血的外科手术给予个体化和微创化诊疗，对颅脑创伤救治和神经康复治疗颇有特长。

　　每周二上午是曹生龙出诊的时间。这一天，徐老伯（化名）坐着轮椅在儿子的陪同下来到曹生龙的诊室。“曹主任，我现在是比较担心的，因为我以前身体很好的，现在突然就走不动路坐轮椅上了。”徐老伯忧心忡忡地说道。原来，八月初开始，徐老伯感到双下肢无力，走不动路，逐渐大小便也控制不好，他担心是自己的脑部出了问题。

　　得知浙大二院派驻了一名神经外科专家定期来海盐分院坐诊，徐老伯的儿子便帮父亲挂了个号。曹生龙详细了解徐老伯的病情，为他进行神经系统的查体。结合相关病情资料和体格检查，曹生龙大致确定了症状出现的原因。“大伯，您不用担心，从您的头颅MR片来看，脑部是正常的。我考虑是颈椎压迫神经，影响到了您脚的力气和大小便的情况……”经过曹生龙的一番耐心的解释，徐老伯心中的石头落了地，也知道了大致原因所在，曹生龙也给他推荐了进一步的专科就诊。

　　来到海盐分院担任神经外科执行主任后，曹生龙肩负起神经外科门诊、病区和手术室的临床诊疗工作。他希望在有限的时间里能充分发挥自己的专业所长，持续加强我院神经外科的技术力量，为海盐县域的老百姓带来优质、便捷的医疗服务。

　　曹生龙主任每周二上午在我院门诊一楼大厅东侧名医馆出诊。如果您有就诊需求，请拨打电话—进行电话预约或到我院门诊服务中心处进行现场预约或通过我院 　　浙大二院神经外科成立于年，是浙江省成立最早的神经外科，也是国内成立神经外科专科较早的单位之一，是浙江省神经外科临床、教学和科研中心。

　　作为浙江省神经外科的发源地和浙江省神经外科医师的摇篮，自建科以来，浙大二院神经外科共培养进修医师余名，硕士和博士研究生多名，遍布全省和临近各省市及西北、华北边疆，医院发挥着重要的骨干作用。全省约70%的神经外科骨干经过浙二神经外科的进修和培养。科室还派出骨干支援创医院医院神经外科。

　　目前，浙大二院神经外科下辖6个普通病区，1个癫痫中心病区，8个亚专科医疗组，分别从事脑血管病、垂体瘤、颅底外科、脑肿瘤、颅脑创伤、功能神经外科、脊柱脊髓外科、神经介入及小儿等专业方向，全面开展相应核心和疑难手术。尤其在脑动脉瘤的急诊规范化治疗、垂体瘤的微创手术、功能区病变的精准手术、胶质瘤的个性化治疗和颅脑创伤急救及康复体系等在国内处于领先和先进水平。年手术量（含介入）余台，位居国内前列。

部分内容由浙大二院提供

供稿：庄　昕

编辑：庄　昕

校对：陈雪华

审核：富胜瑛

签发：王　纲

门诊时间：上午8:00—11:30下午1:30—5:00

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地 　　址：海盐县武原街道盐湖西路号

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