4岁手术,失明10年,16岁复发巨大丘脑

在同学们眼里，16岁的Nico是个阳光开朗的大男孩，但可能很少有人知道，他还是一个与脑瘤抗争了10年之久、深受其害的年轻患者。

早在他4岁的时候，他就因丘脑肿瘤而做过左侧翼点入路切除手术，但手术并不彻底。在确诊为“丘脑毛细胞星形细胞瘤”后，他还做了两个周期的辅助化疗，但一切仿佛都无济于事。肿瘤在随后的10年多里中很快复发长大，Nico也出现了全垂体功能减退和严重的左侧视力障碍，几乎等于这只眼睛失明。

想要获得长期生存，当务之急仍是把脑中的巨大肿瘤尽可能地完全切除，从根本上杜绝肿瘤复发。但由于肿瘤在于鞍区-丘脑的复杂位置，该区域控制着全身内分泌器官或组织，一旦有病变侵袭和不当的手术操作，就会造成下丘脑或垂体功能不同程度损害。

二次手术的Nico已经承担不了这诸多的手术风险，他脑子里的巨大肿瘤到底能不能安全切除？Nico的垂体功能还能恢复吗？他还能回归本来的生活和学习吗？种种这些疑问，没想到在Nico16岁的时候终于找到了答案。来自INC国际神经外科医生集团、现任世界神经外科联合会WFNS教育委员会主席、德国INI国际神经学研究所神经外科教授HelmutBertalanffy（巴特朗菲）为Nico进行了脑瘤手术，近乎全切，也正是这场手术决定着Nico术后的良好恢复、更长的生存期和更佳的生活质量。

关于丘脑胶质瘤

丘脑胶质瘤是一种具有独特解剖结构和临床过程的疾病,多呈膨胀性生长,其周边为脑实质核团,故肿瘤界限比较清晰。好发部位包括丘脑的前上部(丘脑前核团、腹侧核团及中央核团)和后结节。肿瘤可沿传导束、室管膜下走行或在脑室内播散。丘脑胶质瘤的生长方式可以分为以下3种:①肿瘤局限于丘脑,周围重要结构如内囊及神经核团受到破坏;②肿瘤超出丘脑范围,向上或向外达邻近脑叶或脑回的皮质下白质;③肿瘤向脑室方向生长但并未穿破脑室壁。依据生长部位和范围,肿瘤可累及脑室系统,破坏丘脑神经核团、神经纤维传导束或视放射而使病人出现不同症状和体征。丘脑占神经轴的体积不到2%,故该部位起源的肿瘤较少,占颅内肿瘤的1%～5%。丘脑肿瘤以胶质瘤多见且以低级别为主,由于位置深在且毗邻重要功能区,其治疗一直是神经外科的难题。

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