病例报道垂体碰撞瘤并发垂体腺瘤和颅

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《CaseReportsinOtolaryngology》年9月8日在线发表美国MichiganStateUniversityCollegeofOsteopathicMedicine的ShareefZ,KerndtC,NesselT,等撰写的病例报道《垂体碰撞瘤，并发垂体腺瘤和颅咽管瘤。CollisionTumorinthePituitary,ConcurrentPituitaryAdenoma,andCraniopharyngioma.》（doi:10.//.）。碰撞瘤（Collisiontumors）是两个独立的、不同的肿瘤，占据相同的解剖空间。本病例为垂体腺瘤-颅咽管瘤碰撞肿瘤，表现出偏盲（hemianopsia）。一例60岁患者，过去有无分泌性垂体腺瘤病史，表现出进行性头痛、双侧偏盲和恶心。在年，他的腺瘤通过鼻中隔瓣和蝶窦垂体切除术得到了有效的治疗。考虑到他的病史和神经系统的不适，要求进行磁共振成像(MRI)检查以防止复发。MRI显示鞍上肿块延伸至第三脑室，下丘脑伴视交叉移位。实验室检查没有发现内分泌病的迹象。神经外科和耳鼻喉科的小组被选择进行肿瘤切除，鉴于持续的症状。影像引导下经蝶窦入路肿瘤切除术及腹部脂肪移植片摘取及鼻中隔粘膜瓣修复脑脊液漏。组织病理学检查显示两在切除术中包括个肿瘤成分：造釉细胞型颅咽管瘤（adamantinomatouscraniopharyngioma）和复发垂体腺瘤。碰撞瘤的定义是两个独立的，组织学上不同的肿瘤，占据相同的解剖空间。鞍上碰撞瘤，特别是蝶鞍内的垂体瘤，呈现明显的恶性变化（Suprasellarcollisiontumors,specificallypituitaryglandtumorswithinthesellaturcica,displayaremarkablevarietyofmalignancy.）。垂体腺瘤合并颅咽管瘤，是一种特殊的（exceptional）临床发现。垂体腺瘤是最常见的颅内鞍区肿块，占所有颅内肿瘤的10-15%，颅咽管瘤占颅内肿瘤的1.0-4.0%。颅咽管瘤极为罕见，每年每百万人罹患1.3个肿瘤。最近文献综述发现，迄今为止仅有15例垂体腺瘤-颅咽管瘤碰撞肿瘤。本文的病例为一名60岁男性，接受影像引导下内镜下经蝶窦入路至颅中窝颅底，采用复杂的腹部脂肪移植和鼻中隔粘膜瓣修复脑脊液漏(Thiscasepresentsa60-year-oldmalewhounderwenttheimage-guidedendoscopictranssphenoidalapproachtothemiddlecranialfossaskullbasewitha

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