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如何预防慢性萎缩性胃炎癌变



慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长,本病的发病率随之增高,病变程度也随之加重,故有人认为此病是中老年胃黏膜的退行性变,是一种“半生理”现象。

由于本病发病率高,且临床上常反复发作,不易治愈,又与发生胃癌的关系密切,因而越来越受到人们的重视。对于慢性萎缩性胃炎该如何治疗与调理了?

1.抗菌治疗

当今医学界公认幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。

2.口服胃黏膜保护药

常用的药物有:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖黏膜面,减少胆汁反流对胃黏膜的刺激;叶绿素,有促进炎症消退保护胃黏膜的作用。

3.提高胃酸浓度

萎缩性胃炎常无酸或缺酸剂;五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃黏膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。

4.服维酶素

能提高人体免疫力,增强人体内解毒的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。

5.治疗胆汁反流

在幽门括约肌功能障碍时或胃-空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃黏模的目的。

6.饮食疗法

胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期饮浓茶、烈酒(特别是酗酒)、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。

7.消除某引起致病诱因

如戒烟,避免长期用对胃黏膜有刺激的药物(如水杨酸钠、吲哚美辛和阿司匹林等),缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力。

8.定期复查

对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除。

9.饮食有规律

避免暴饮暴食,进餐细嚼慢咽。

10.少吃熏烤、油炸、盐腌食品

每天食盐最好控制在6克以下。

11.不吃发霉的食品

如米、面、花生等。

12.吃新鲜食品

新鲜蔬菜、水果含丰富维生素E,能起到防癌作用,绿茶、大蒜也有防癌功效,可以多食。

13.戒烟

吸烟和慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的发病也有关,应戒除吸烟陋习。

14.补充维生素

维生素A及叶酸对预防胃癌有一定作用。

15.注意补硒

微量元素硒有抑制癌细胞作用,平日多食含硒丰富食物如海产品、肝、肾、牛奶、洋葱、西红柿、芹菜等,也可从药品补充有机硒。

16.预防感染

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关,应根除。

17.下列情况要定期复查胃镜

年龄40岁,反复出现恶心、腹痛、腹胀、嗳气、食欲缺乏,久治不愈的胃溃疡、胃息肉、残胃炎、吻合口炎、贫血,中、重度肠上皮化生,特别是不完全大肠化生、异型增生、胃癌家族史者。

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