慢性萎缩性胃炎,中医如何辨证分型而治

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萎缩性胃炎的分型和中药选择.脾胃湿热证治法：清热除湿，理气和中。方药：连朴饮（《霍乱论》）。药物：黄连、厚朴、石菖蒲、法半夏、芦根、茵陈、生薏仁。加减：湿偏重者，宜加苍术、藿香燥湿醒脾；热偏重者，宜加蒲公英清胃泄热；伴恶心呕吐者，宜加竹茹、橘皮以清胃降逆；气滞腹胀者，宜加枳实以理气消胀；大便滞结不通者，宜加大腹皮或槟榔理气除湿导滞；嘈杂不舒者，可合用左金丸；寒热错杂者，可以半夏泻心汤苦辛通降。2.肝胃不和证治法：疏肝和胃，理气止痛。方药：柴胡疏肝散（《景岳全书》）。药物：柴胡、佛手、川芎、香附、郁金、陈皮、枳壳、白芍、炙甘草。加减：胃痛较甚者，加川楝子、延胡索以加强理气止痛；嗳气较频者，加瓜蒌、柿蒂以宽胸顺气降逆；痛势急迫，嘈杂吐酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数，乃肝胃郁热之证，以化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸以疏肝泄热和胃。3.寒热错杂证治法：寒热平调，消痞散结。方药：半夏泻心汤（《伤寒论》）。药物：半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣。加减：胃脘寒凉者加高良姜、制附子；湿热明显者，加蒲公英、车前草；腹胀者加厚朴、枳壳；疲乏明显者，加炙黄芪、炒白术。4.脾气虚证治法：益气健脾，和胃除痞。方药：香砂六君子汤（《医方集解》）。药物：党参、炒白术、茯苓、法夏、陈皮、木香、砂仁、炙甘草。加减：胀闷较重者，加枳壳、厚朴理气运脾；纳呆厌食者，加砂仁、神曲理气开胃；脾虚下陷者，宜补中益气汤加减。5.脾胃虚寒证治法：温中健脾，和胃止痛。方药：黄芪建中汤（《金匮要略》）。药物：黄芪、桂枝、生姜、白芍、饴糖、大枣、炙甘草。加减：泛吐清水明显者，加干姜、白术、法半夏、陈皮、茯苓温胃化饮；泛酸者，可去饴糖，加乌贼骨、煅瓦楞子和胃制酸止痛；里寒较甚，胃脘冷痛、呕吐肢冷者，加理中丸温中散寒；若形寒肢冷、腰膝酸软者，可用附子理中丸温肾暖脾，和胃止痛。(文章内容图片来源网络，侵权删）

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