幽门螺杆菌阳性，是不是等于患上胃病

很多人体检时有一项关于幽门螺杆菌的检查，当结果呈现阳性时他们倍感忧心忡忡。幽门螺杆菌阳性是否意味着自己患上了胃病?需要进行杀菌治疗吗?医院刘兵刚主任为我们答疑解惑。

专家介绍：刘兵刚

毕业于湖北医学院，从事内科20余年，擅长电子纤维内窥镜，电子纤维结肠镜的操作、诊断。对胃肠道疾病具有深厚的理论知识和丰富的临床经验。尤其各种急慢性胃炎、胃溃疡、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃下垂、胃食管反流病、结肠炎、肠炎、便秘、十二指肠溃疡等疾病辩证施治，疗效确切显著。

体检发现幽门螺杆菌阳性，下一步该做什么?

刘兵刚指出，其实幽门螺杆菌阳性极为常见，在全国各省市普通人群感染率中，银川市感染率为40-50%，算是比较低的几率，而西藏感染率最高，可达90%感染率。究其背后原因，主要跟调查地的饮食情况和卫生环境有关，越发达及越卫生的地区感染几率越低。同时，因幽门螺杆菌通过口对口传播，若家中有一人幽门螺杆菌阳性且不分餐，其他家人就很容易被传染。

“所以，幽门螺杆菌阳性不意味有胃病，但对胃黏膜造成损伤引发炎症是肯定的。若检查者合并溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、有溃疡病史服用解热镇痛药时，需要根除幽门螺杆菌，降低复发率及预防出血、穿孔等并发症;若没有合并这些疾病者则属于可根除或不根除的范畴。但是，如果胃镜提示粘膜萎缩、肠上皮化生或不典型增生等癌前病变时，根除幽门螺杆菌是必不可少的，如果没有症状就不一定要根除。”刘兵刚说。

据了解，目前查幽门螺杆菌有很多种方法，碳13\碳14呼气试验、胃活检组织尿毒酶试验、胃黏膜细菌培养、查血HP抗体、查大便HP抗原等。理论上这些方法的结果都是准确的，其中最方便患者的是呼气试验。

幽门螺杆菌阳性不可怕，该治就治且要治得彻底。

发现幽门螺杆菌阳性并非都要治疗，刘兵刚指出，目前幽门螺杆菌的根除指南提出，做这项检查的基础，不是因为发现阳性才会进行治疗，而是为了做治疗才会去做这项检查，即是“抱着治疗目的去做检查”，如果没有准备治疗就不要查幽门螺杆菌。她建议胃溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治疗时要查幽门螺杆菌，对病情的治疗帮助极大，若没有这些病者无需检查幽门螺杆菌。

对于需要杀菌的患者，幽门螺杆菌的治疗规范性相当重要。刘兵刚强调：“幽门螺杆菌需要治疗者，医院的专科医生进行治疗。医院治疗幽门螺杆菌方案不规范，导致很多患者对幽门螺杆菌耐药，细菌很难杀死。原有除幽门螺杆菌方案目前因耐药只有不到70%的根除率，医院现提倡用四联疗法除HP，可大大提高幽门螺杆菌根除率。”

此外，她还呼吁大众，根除幽门医院进行正规治疗，要严格遵医嘱服药，切勿“三天打鱼两天晒网”，杀菌效果跟不吃药是一个样，必须规规矩矩、老老实实用药。

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