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慢性胃炎的常见病因,你了解吗



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慢性胃炎是指胃黏膜呈非糜烂的炎性改变,如黏膜颜色不均,颗粒状增殖及黏膜皱壁异常等。组织学以显著的炎症细胞浸润,上皮增殖异常、胃腺萎缩及瘢痕形成为特点。

病变轻者不需要治疗,当出现上皮增殖异常、胃腺萎缩时,应该积极治疗。

幽门螺杆菌感染是最常见的病因。

慢性胃炎的致病原因

一、幽门杆菌感染

幽门螺杆菌进入胃里以后,一部分可被胃酸杀灭,另一部分则附着于胃窦部黏液层,依靠其鞭毛穿过黏液层,定居黏液层与胃窦黏膜之间的上皮细胞表面,一般不侵入胃腺和固有层内。

它产生的尿素酶可分解尿素产生的氨,可中和反渗入黏液内的胃酸,形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境,使感染慢性化。

它凭借其自身所产生的氨及空泡毒素,导致细胞损伤,促进上皮细胞释放炎症介质,菌体细胞壁LewisX、LewisY抗原引起自身免疫反应;

多种机制使炎性迁延或加重。其对胃黏膜炎症发展的转归取决于幽门螺杆菌的毒株及毒力、宿主个体差异和胃内微生态环境等多因素的综合结果。

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二、十二指肠-胃反流

胃肠慢性炎症,消化吸收不良及动力异常等所导致的十二指肠胃内容反流。长期反流可导致胃黏膜慢性炎症。

三、自身免疫

自身免疫性的炎症反应导致壁细胞总数减少,泌酸腺萎缩,胃酸分泌降低,内因子减少,可导致维生素B十二吸收不良,出现恶性贫血.

四、年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏

老年人的胃黏膜常见黏膜小血管扭曲,小动脉壁玻璃样改变,管腔狭窄。这种局部血管因素可使黏膜营养不良、分泌功能下降和屏障功能降低。也可以看作是老年人胃黏膜的生理性的退行性改变。长期消化吸收不良,食物单一,营养缺乏,都可使胃黏膜修复再生功能降低,炎症慢性化、上皮增殖异常,以及胃腺萎缩。



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